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お申し込みは、お申し込みフォームで承っております。
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申し込み区分
(いずれかにチェック)
 新規(はじめての方)    継続
参加希望会場名  会場
例:中居公園
園・学校名
例:高崎小学校
学年
例:小学校1年生
生年月日
例:平成12年11月11日
生徒氏名
例:三浦 和良
生徒ふりがな
例:みうら かずよし
保護者氏名
例:三浦 泰年
保護者ふりがな
例:みうら やすとし
郵便番号
例:370-0000
ご住所
例:高崎市千代田町1-11-11
電話番号
例:027-333-4444
FAX番号
例:027-333-4444
携帯電話番号
例:090-1234-5678
携帯電話メールアドレス
例:bluebutton-sc@docomo.ne.jp
メールアドレス
例:info@bluebutton-sc.com
メールアドレス(確認)
例:info@bluebutton-sc.com
備考
(何かありましたらご記入ください)



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